Guía clínica interactiva
Tres estrategias nutricionales para los trastornos de tiroides
La enfermedad de Hashimoto, el hipotiroidismo y el hipertiroidismo no responden al mismo patrón biológico. Las prioridades nutricionales cambian según si predomina la actividad autoinmune, una baja disponibilidad de hormonas tiroideas, una conversión alterada, la absorción del tratamiento, la exposición al yodo o una activación metabólica excesiva.
No existe una única “dieta para la tiroides”. En la práctica clínica, el enfoque nutricional depende del mecanismo predominante: actividad autoinmune en la enfermedad de Hashimoto, baja disponibilidad hormonal o conversión alterada en el hipotiroidismo, y exceso de actividad hormonal en el hipertiroidismo. El momento de tomar la medicación, la exposición al yodo, la función intestinal, el estado mineral y la protección ósea pueden modificar las prioridades en cada caso
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Hashimoto
Mecanismo de base
La enfermedad de Hashimoto es una tiroiditis autoinmune. Mediante la nutrición se intenta reducir la presión inmunitaria e inflamatoria, corregir déficits nutricionales frecuentes y evitar una exposición excesiva al yodo cuando la tiroides presenta sensibilidad inmunológica.
Nutrientes esenciales
Priorizar
- Pescado azul
- Nueces de Brasil en pequeñas cantidades
- Huevos
- Alimentos fermentados, si se toleran bien
- Verduras crucíferas cocidas
- Legumbres
- Comidas ricas en proteínas
- Valoración del estado del hierro, la vitamina B12 y la vitamina D cuando existan signos clínicos, riesgo de déficit o antecedentes que lo justifiquen
Limitar o evitar
- Yodo en dosis altas sin indicación médica
- Suplementos de kelp y algas marinas
- Evitar tomar soja en exceso
- Evitar el gluten
- Alimentos ultraprocesados que aumentan la carga inflamatoria
Hipotiroidismo
Mecanismo de base
En caso de hipotiroidismo, la alimentación debería favorecer la síntesis de hormonas tiroideas, la conversión periférica de T4 a T3 y un metabolismo energético estable. Cuando se toma levotiroxina, el horario de administración adquiere relevancia clínica, ya que el café, el calcio, el hierro, la soja y algunas alteraciones gastrointestinales pueden reducir su absorción.
Nutrientes esenciales
Priorizar
- Proteína en cada comida
- Pescado y marisco
- Huevos
- Fruta rica en vitamina C con alimentos ricos en hierro
- Frutos secos y semillas
- Valorar suplementación con hierro en caso de déficit
- Aporte adecuado de fibra e hidratación
Limitar o evitar
- Evitar tomar café durante la hora previa a la toma de levotiroxina.
- Evitar prendre suplements de calci o ferro durant l’hora prèvia a la medicació tiroïdal.
- Evitar tomar soja
- No hacer comidas muy ricas en fibra cerca de la toma de la medicación
- Valorar gastritis no tratada o H. pylori cuando la absorción de la medicación es baja.
- Evitar dietas extremadamente bajas en calorías.
Hipertiroidismo
Mecanismo de base
En caso de hipertiroidismo, las prioridades nutricionales son diferentes. El cuerpo está expuesto a una mayor activación metabólica, a un aumento del recambio óseo, a una mayor demanda de minerales y a posibles síntomas cardiovasculares o del sistema nervioso. La alimentación debería ayudar a proteger el hueso y la masa muscular, reducir estímulos innecesarios y evitar una exposición excesiva al yodo.
Nutrientes esenciales
Priorizar
- Alimentos ricos en calcio
- Valoración del estado de vitamina D
- Comidas ricas en proteínas
- Verduras de hoja verde
- Verduras crucíferas cocidas
- Frutos rojos y fruta de colores variados
- Pescado azul
- Frutos secos y semillas
Limitar o evitar
- Suplementos de kelp y algas marinas
- Suplementos con yodo
- Exposición excesiva al yodo
- Evitar consumir cafeína y productos estimulantes.
- Alcohol
- Evitar tomar suplementos promocionados para activar la tiroides sin supervisión profesional
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- 25 mg of zinc is the upper intake level for adults from all sources. Review your total intake before prolonged use.
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- Include other selenium supplements and selenium-rich foods, especially Brazil nuts, in the total.
- Ask your doctor or pharmacist first if you have a thyroid or kidney condition, use long-term medication, are pregnant or breastfeeding.
General educational information based on the product label. It does not replace individual medical advice and the products are not intended to treat a diagnosis.